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                  1. 口腔科學/造釉細胞瘤

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                    醫學電子書 >> 《口腔科學》 >> 口腔頜面常見疾病 >> 常見的口腔頜面部腫瘤 >> 口腔頜面部良性腫瘤 >> 造釉細胞瘤
                    口腔科學

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                    造釉細胞瘤是一種常見的、來自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細胞的形態與牙胚中的造釉細胞相似,故稱為造釉細胞瘤。

                    臨床表現

                    造釉細胞瘤多見于青壯年,好發于下頜磨牙區及升枝部。生長緩慢,病程較長,可數年至十年。一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等,可為實質性或囊性。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆,顏面出現畸形,皮層骨受壓吸收、變薄,按之常有“乒乓球”樣彈性感覺。當腫瘤侵犯牙槽骨時,可使牙齒移位、牙根吸收、松動甚至脫落。如并發感染可出現紅腫、疼痛等炎癥癥狀。腫瘤繼續增大,皮層骨質完全吸收,即向頜骨外擴展,可影響咀嚼、語言等功能。

                    X線檢查可助診斷,其表現不一(圖3-25),可為蜂窩狀,皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見,呈多個圓形或卵圓形,大小不等的透射區陰影,相互重疊或融合,邊緣呈切跡狀。少數可表現為單囊型陰影。

                    X片示:造釉細胞瘤(下頜體部)


                    圖3-25 X片示:造釉細胞瘤(下頜體部)

                    【治療原則】

                    采用手術治療。本病雖屬良性腫瘤,但呈局部浸潤性生長。單純挖除的手術方法,容易復發,而且反復發作,可發生惡性變。因此,一般在腫瘤外正常骨質處,將頜骨包括腫瘤整塊截除。作下頜骨截骨時,最好能同時植骨以維持外形及恢復下頜骨的功能。

                    參看

                    32 多形性腺瘤 | 口腔頜面部血管瘤 32
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