驚厥
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驚厥俗稱抽風。最常見的是兒童高熱驚厥,其次是癩癇、癔病所致的驚厥。
高熱驚厥 多以高熱為主要表現。兒童因中樞神經系統發育不全,大腦皮層調控能力差,容易因高熱而發生驚厥且多見于6個月至5歲間。
起病突然,常有寒戰、四肢發冷及發紫,隨后體溫升高、面色潮紅、眼結膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現小抽動,繼之兩眼固定或向上斜視,面部、肢體或全身繃緊強直,或一陣一陣地痙攣性抽動,短暫屏氣,面色轉白或發青,伴有不同程度意識障礙或昏迷。
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現場急救
讓病人平臥,身體偏向一側,以防止舌后墜和口腔分泌物流入而堵住氣管。臼齒間可嵌填毛巾或手帕,以防咬傷舌頭。頭部敷冷毛巾,針刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痙,然后急送醫院救治。
發作時,病人常突然大叫一聲摔倒在地,兩眼發直、固定不動,四肢伸直、拳頭緊握、呼吸暫時停止,隨后全身肌肉強烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫(舌頭咬破)、眼球上翻、眼睛發紅、瞳孔散大,可伴有小便失禁。持續10秒鐘后停止抽搐,進入昏睡,醒來自覺疲乏、頭痛,對發作情況不能記憶。因發作時不自主地跌倒,常易造成外傷或溺水死亡。
現場急救
癲癇大發作時,救護者應注意病人體位,防止意外損傷。
如果病人俯臥、口鼻著地,應立即改變其體位,防止窒息。同時用筷子或木棒包上手帕塞在病人上下牙齒之間,防止咬傷舌頭。
發作后短時間內能自行停止,故一般不需用藥。如果抽搐不止,則有危險,需立即送醫院救治。
癔病 癔病是神經官能癥的一種表現,強烈的精神創傷是發病的誘因,而全身并沒有主要臟器的損傷。多見于青年女性。突然起病,常在人多場合發作,表現為抽搐(一般發生四肢輕微抽動或挺直)、兩眼上翻并不時地眨動及笑鬧無常??杀憩F癔癥性昏厥或假性癡呆。發作可持續幾小時。無大小便失禁及摔倒現象。有時可出現過度換氣、四肢強直、昏睡。
現場急救
首先要保持病人安靜休息,疏散圍觀的人,不要當著病人的面驚慌喧鬧,可以讓病人服1~2片安定等鎮靜藥。如牙關緊閉、抽搐不止,可針刺人中、內關(掌面腕上橫紋上2寸的兩筋間)、勞宮(手心)、涌泉(足心)穴使之蘇醒。利用氨水給其嗅覺以致刺激后能終止發作。如無合適針、藥,可服維生素,也能起到一定的治療作用,切不可當著病人面談論引起發病的事,以讓其安靜入睡。
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