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                  1. 瞳孔

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                    瞳孔是動物或人眼睛內虹膜中心的小圓孔,為光線進入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸縮,可以使瞳孔的口徑縮小或放大,控制進入瞳孔的光量。

                    醫學術語

                    1基本介紹:

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                    瞳孔指虹膜中間的開孔,是光線進入眼內的門戶

                    眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫“瞳仁”。 它在亮光處縮小,在暗光處散大。在虹膜中有兩種細小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調,彼此制約,一張一縮,以適應各種不同的環境。

                    虹膜由多單位平滑肌構成;在瞳孔周圍的是環形肌層,受動眼神經中的副交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔縮小,故又稱瞳孔括約??;虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維,受由頸部上行的交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔散大,故又稱瞳孔散大肌。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,是人體中極少數由神經胚層分化而來的肌肉。

                    瞳孔的大小可以控制進入眼內的光量。一般人瞳孔的直徑可變動于1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍,那么瞳孔的受光面積應增大25倍;可見瞳孔的變化,有保持在不同光照情況下進入眼內的光量較為恒定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍,因而單靠瞳孔大小的改變,遠不足以使進入眼內的光量光亮保持恒定。事實上,人眼在不同的亮度情況下是靠視網膜中不同的感光細胞來接受光刺激的,在暗光處起作用的視桿細胞細胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細胞大得多,因此在暗處看物,只需進入眼內光量適當增加即可

                    瞳孔就像照相機里的光圈一樣,可以隨光線的強弱而縮小或變大。我們在照相的時候都知道,光線強

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                    烈的時候,把光圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,并使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。通過瞳孔的調節,始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的屈光元件,但在眼球光學系統當中起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應,調節進入眼睛的光線,也影響眼球光學系統的焦深和球差。

                    瞳孔的變化范圍可以非常大,當極度收縮時,人眼瞳孔的直徑可小于1mm,而極度擴大時,可大于9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。 成人瞳孔直徑一般為2-4mm,呈正圓形,兩側等大,兩側差異不超過0.25mm, 但如雙眼瞳孔直徑相差0.25-0.5mm,瞳孔反應及藥物實驗均無異常,可以認為是生理瞳孔不等

                    瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。瞳孔反應分以下數種:對光反應,暗反應,調節集合伴隨瞳孔反應,瞼反射

                    一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大于遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病,或使用了某些藥物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱內血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。

                    瞳孔是前后房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼內房水的流通發生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。

                    瞳孔在光照下,引起孔徑變小,稱為直接對光反射。如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起縮小,稱為間接對光反射。視近物時,因調節和輻輳而發生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協調作用。

                    在PRK和LASIK術中,以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適,因為術后患者的癥狀總是和暗環境下瞳孔擴大超過切削區有關。如果患者的Kappa角較大,切削應相應偏向視軸。

                    瞳孔 - 瞳孔擴散

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                    羊和山羊的瞳孔為橫向縫狀

                    交感神經的信號可導致擴瞳肌肉收縮,從而擴散瞳孔。面部交感神經受損可以導致單側瞳孔縮?。℉orner's syndrome)。

                    人類在看到引起興趣的物品,或者興奮的時候瞳孔也會擴大。心理學的研究發現,瞳孔大于平均的人臉,特別是女性的臉被認為更美。

                    阿托品等藥物可以擴散瞳孔,視光學中用來消除驗光過程中瞳孔反射的影響。另外LSD、可卡因等毒品也可導致瞳孔擴散。

                    瞳孔擴散被用來判斷死亡。

                    瞳孔 - 不同動物的瞳孔

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                    貓和狐貍的瞳孔為豎立

                    人類和很多動物(除了少數魚類)的瞳孔由不自覺的虹膜伸縮控制大小,以調節劑入眼內的光線強度。此稱為瞳孔反射。例如,人類瞳孔在強光下直徑大約1.5毫米,在暗淡光線中擴大到8毫米左右。

                    動物的瞳孔形狀由玻璃體的光學特性、視網膜的形狀和敏感度,以及物種的生存環境和需要決定。一般為圓形或縫狀,有些水生動物的瞳孔則有更奇異的形狀。

                    縫狀瞳孔常見于活動在不同光線強度下的動物。在強光下,這類瞳孔縮成細縫,然而仍然允許光線落到視網膜很大部分。開縫的方向可能與動物需要以高敏感度察覺的運動方向有關。例如家貓的瞳孔為豎立,便于察覺老鼠等獵物的橫向運動。狐貍、很多蛇類也是縫狀瞳孔。

                    在用閃光燈 照相的時候,瞳孔來不及及時關閉,閃光照亮眼底血管豐富的視網膜,形成紅眼現象。具有“防紅眼”功能的相機是預閃一次光,使瞳孔在正式閃光的時候已經達到收縮狀態。

                    瞳孔 - 瞳孔縮小

                    眼睛遇到強光時,虹膜括約?。╥ris sphincter muscle)收縮導致瞳孔縮小以保護眼底。這個過程受腦干支配。因而醫學上用失去瞳孔反射來判定死亡。

                    人看到厭惡或憎恨的對象的時候瞳孔會收縮。另外嗎啡、海洛因等藥物也會導致瞳孔縮小。

                    瞳孔顏色變化與疾病

                    正常的瞳孔為圓形,黑色透明,兩側等大,直徑約2.5毫米,除了生理調節變化外,若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米,邊緣不規則,色澤異常,對光反應遲鈍或消失等,常常會預示著一些疾病的發生。

                    瞳孔呈白色見于白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、眼外傷、高度近視,或全身性疾病如糖尿病。如發

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                    現自己的瞳孔變白,應去眼科、內科做詳細檢查。

                    瞳孔呈青綠色常見于青光眼。正常眼球內具有一定的壓力,當眼壓過高發生青光眼時,可由于角膜霧狀水腫及眼內一系列改變,使瞳孔發出一種青綠色反光,眼球會變得像硬橡皮一樣,雙眼脹痛欲裂。

                    瞳孔呈紅色常見于眼外傷或某些眼內出血疾患。根據眼內出血的多少瞳孔可呈不同的形態,視力也有不同程度的損害  

                    補充醫學資料:

                    (以下資料來自相關醫學書籍)

                    問題十三:人體正常瞳孔是什么樣的?

                    回答十三:

                    眼球的正前方俗稱黑眼球.黑眼球被茶色虹膜包圍的黑色小孔是瞳孔,正常瞳孔為圓形,直徑2到5毫米,雙側等大.遇強光則瞳孔縮小,反之則瞳孔放大。

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