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                  1. 膈肌

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                    膈肌分左右兩葉,由薄層肌腱組織構成,位于胸腔、腹腔之間,呈園頂狀。膈在外側及前、后方與胸壁相交形成肋膈角,在內側與心臟之間形成心膈角。膈的圓頂偏內前方、因而外、后肋膈角深而銳利。吸氣時橫膈位置降低,膈頂相當于第十后肋或第六前肋平面,右膈較左膈約高1~2cm.呼氣時橫膈升高,膈肌運動為呼吸動作的重要組成部分。平靜呼吸時橫膈的運動范圍約為1~3cm,深呼吸可達3~6cm。

                    膈肌局部發育差、較薄,向上隆起呈半圓形,亦稱局限性膈膨升,多發生于右側及前方,中老年多見,為正常變異。有時深吸氣時,膈頂可呈波浪狀,稱波浪膈,系因膈附著于各肋骨前端,在深吸氣時受肋骨牽拉所致,勿誤為胸膜粘連。

                    胸腔及腹腔壓力的改變可影響膈的位置。胸腔壓力減低如肺不張、肺纖維性變;腹腔壓力增高,如妊娠、腹水、腹部巨大腫塊等均可使膈升高。膈神經麻痹或膈膨升時,膈也升高。膈位置降低多見于廣泛的局限的肺氣腫,大量氣胸胸腔積液等。

                    上述引起膈肌位置改變的各種原因都可以使膈運動減弱。膈膨升及膈神經麻痹時,由于膈的運動功能減弱或喪失,可出現矛盾運動,即吸氣時正常側下降而患側上升,呼氣時反之

                    膈肌.jpg

                    參考文獻

                    放射診斷學

                    參看

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